Policitemia
también conocido como: Policitemia vera, policitemia primaria, policitemia secundaria, policitemia neonatal, PFCP.
¿Qué es la policitemia?
La policitemia es una enfermedad de la sangre grave y poco frecuente que hace que la médula ósea produzca demasiados glóbulos rojos para circular en el torrente sanguíneo. Esto hace que la sangre se vuelva más espesa, dificulta que la sangre fluya por todo el cuerpo y puede provocar coágulos.
¿Cuáles son los tipos de policitemia?
- Policitemia primaria o intrínseca
- Policitemia secundaria o extrínseca
La policitemia primaria tiene tres formas:
- Policitemia neonatal
- PFCP (policitemia primaria familiar/congénita)
- Policitemia vera
La policitemia secundaria puede ser congénita (p. ej., variantes de hemoglobina) o adquirida.
¿Qué causa la policitemia?
La policitemia primaria es causada por una mutación genética adquirida o hereditaria.
La policitemia secundaria se debe a factores externos, como los siguientes:
Estos factores estimulan la eritropoyesis (producción de glóbulos rojos).
¿Cuáles son los síntomas de la policitemia?
Los niños con policitemia con frecuencia no tienen síntomas. Cuando los tienen, los síntomas comunes incluyen:
- cambios en el color de la piel a tonos rojos/púrpuras;
- problemas de alimentación;
- dolores de cabeza;
- dificultad para respirar;
- mareos;
- picazón;
- y debilidad/hormigueo en las manos y los pies.
¿Cómo se diagnostica la policitemia?
El diagnóstico de policitemia generalmente comienza con un examen físico y antecedentes médicos. Un análisis de sangre también puede ayudar con el diagnóstico cuando revela que hay más glóbulos rojos de lo normal o un nivel más alto de hemoglobina (proteína rica en hierro en la sangre).
Si estos factores están presentes, es posible que se necesite una aspiración o biopsia de médula ósea para confirmar el diagnóstico. Una aspiración implica obtener una muestra líquida de la médula ósea, mientras que con una biopsia se obtiene una muestra sólida. Las pruebas genéticas también pueden utilizarse para determinar si hay presente una mutación genética.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la policitemia?
Existen varios tratamientos diferentes y las modificaciones en el estilo de vida pueden ser útiles en el tratamiento y manejo de la policitemia. Estos incluyen:
- Extracción de sangre. El tratamiento más frecuente para la policitemia son las extracciones de sangre para reducir la cantidad de células sanguíneas en exceso. Esta extracción de sangre se conoce como flebotomía y es similar al proceso de donación de sangre. La frecuencia de las extracciones puede variar según la gravedad de la afección.
- Medicamentos para reducir los glóbulos rojos. Cuando las extracciones de sangre solas no son suficientes, su médico puede recetarle un medicamento para reducir el exceso de células sanguíneas, como interferón alfa-2b, hidroxiurea, busulfán o ruxolitinib.
- Medicamentos para el corazón. Dado que la policitemia puede producirse síntomas relacionados con el corazón, es posible que también necesite medicamentos para controlar síntomas como presión arterial alta, diabetes o colesterol. Otra recomendación común es la aspirina en dosis bajas para reducir el riesgo de coágulos de sangre.
- Tratamientos para el comezón. El comezón es un síntoma frecuente, por lo que los tratamientos o medicamentos UV para controlar la picazón también pueden ayudar.
- Factores del estilo de vida. Si tiene policitemia, entonces las modificaciones en el estilo de vida, como una buena rutina de cuidado de la piel, evitar el tabaco, hacer ejercicio con regularidad, cuidar las llagas o heridas y evitar temperaturas extremas o entornos con bajo contenido de oxígeno, pueden ser útiles.
Revisado por: Jack Wolfsdorf, MD, FAAP
Esta página fue actualizada por última vez en: junio 04, 2024 07:53 p. m.