Asociación entre anomalías fetales ultrasonográficas y trastorno del espectro autista (TEA)Title
El TEA es una condición familiar de lo que parece ser una interrupción del crecimiento cerebral temprano en fetos en desarrollo que resulta en dificultades en la forma en que un niño percibe y socializa con los demás, mientras que además experimenta comportamientos limitados y repetitivos. Por lo general, los síntomas aparecen durante el primer año de vida, sin embargo, algunos niños parecen normales y luego retroceden entre los 18-24 meses. No existe una causa única conocida y, como los síntomas son complejos y varían en intensidad, probablemente sea causada tanto por múltiples variaciones genéticas como por factores ambientales. "Faltan datos sólidos sobre anomalías en fetos que luego se convierten en niños diagnosticados con TEA".
Un estudio retrospectivo de casos y controles de 659 niños (229 con TEA, 201 hermanos de desarrollo típico (TDS) más cercanos en edad y 229 niños emparejados de desarrollo típico de la población general (TDP) investigó la asociación entre las anomalías fetales ultrasonográficas (USFA) y el TEA.
En la ecografía, las cabezas de los fetos que desarrollan TEA son significativamente más estrechas y tienen una distancia ocular relativamente más amplia en comparación con los hermanos normales / niños de la población general. Además, tienen múltiples UFA concurrentes múltiples más prevalentes (urinario, cardíaco, cabeza / cerebro, más aún en las mujeres).
La ecografía fetal puede identificar biomarcadores útiles en el diagnóstico prenatal del TEA.
Association between ultrasonography foetal anomalies and autism spectrum disorder | Brain | Oxford Academic (oup.com)
Distinguir los resultados del vólvulo intestinal neonatal
"El vólvulo ocurre cuando un asa de intestinos se retuerce alrededor de sí misma y el mesenterio que lo soporta causando obstrucción intestinal". Hay 2 tipos: intestino medio (MGV) que generalmente se asocia con malrotación del intestino, y segmentario (SV) no asociado con malrotación ni otra lesión primaria de tazón pequeño. Como los pacientes con ambos tipos a menudo se incluyen en la misma serie de casos ("lo que puede afectar la percepción de cuán graves son los vólvulos intestinales"), se realizó un estudio observacional retrospectivo para comparar los resultados de ambos tipos de vólvulo intestinal en 32 neonatos ingresados en un centro pediátrico terciario durante 20 años.
La SV ocurre antes, con mayor frecuencia en bebés más pequeños, más a menudo con un diagnóstico prenatal, se asocia con frecuencia con fibrosis quística y generalmente requiere resección intestinal. La mortalidad es del 11,1%.
La MGV aguda con compromiso intestinal tiene una mortalidad del 41,7%; 4 veces mayor que sv (mortalidad mejor predicha por la presencia de inestabilidad hemodinámica).
Distinguishing outcomes of neonatal intestinal volvulus: Review of our experience over the last 20 years - Maya‐Enero - 2022 - Acta Paediatrica - Wiley Online Library
Video: Midgut volvulus - YouTube
Hitos basados en la evidencia para las herramientas de vigilancia del desarrollo
La Lista de verificación de vigilancia de hitos del desarrollo de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) para bebés-niños de 2 a 5 años de edad ha sido sometida a una revisión reciente (realizada con la Academia Americana de Pediatría) realizada por un grupo de trabajo de expertos que tuvo como objetivo identificar hitos informados por la evidencia, aclarando cuándo la mayoría (>75%) se puede esperar que los niños alcancen un hito y apoyen el juicio clínico en un entorno natural con respecto a la detección durante las edades específicas de las visitas de supervisión de salud. Este proceso ha resultado en una reducción del 26.4% (a los 15 meses) y un reemplazo del 40.9% (a los 30 meses) de los hitos anteriores de los CDC.
"Estos criterios/lista de verificación revisada se pueden utilizar para apoyar la vigilancia del desarrollo/juicio clínico con respecto a la detección del desarrollo...".
(La lista de verificación revisada debe estar en todas las oficinas que brindan atención a los niños. Ed.)
Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools | Pediatrics | American Academy of Pediatrics (aap.org)